2019年广东粤东西北地区医疗卫生高频考点:硬膜外麻醉

作者:http://www.ywylbx.cn   时间:2019-04-16 13:02

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  A.全脊髓麻醉

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  血压下降是由于交感神经被阻滞,阻力血管和容量血管扩张所致,一旦发生,加快输液速度,必要时静脉注射麻黄碱10~15mg,以提升血压。

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  学员还需要掌握术后并发症:脊神经根损伤、硬膜外血肿、导管拔除困难或折断

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  【考查考点】本题考查的是硬膜外麻醉的术中并发症,因为题干中所问的是最严重的,所以这道题的答案很显然,是A选项,全脊髓麻醉。

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  呼吸抑制是与膈间肌及膈肌运动抑制有关。因此,为减轻对局麻药对呼吸的抑制,采用小剂量、低浓度局麻药

  B.血管扩张

  D.呼吸变慢

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  C.尿潴留

  在医疗卫生类事业单位护理专业考试中,经常会碰到这样的题目:

  【考点链接】硬脊膜外阻滞又称硬膜外麻醉,将局麻药注入硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹,它与腰麻不同,常采用连续给药。全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,因局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔而产生全脊神经阻滞现象。其表现为:病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,甚至呼吸、心跳停止。一旦发生,立即停药,行面罩正压通气,必要时行气管插管维持呼吸;加快输液速度,遵医嘱给予升压药,维持循环功能。

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  【例题】硬膜外麻醉最严重的并发症是( )。

  局麻药毒性反应多因导管误入血管内或局麻药吸收过快所致。因此,注药前必须回抽,检查硬膜外导管情况。

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  【技巧解析】这道题最核心的就是要了解硬膜外麻醉的术中并发症,除了全脊髓麻醉之外,还有局麻药毒性反应、血压下降和呼吸抑制。

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